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트라우마를 넘어 내적 자기소외를 극복하는 통합적 심리치료 조각난 마음을 치유합니다

정 가: 27,500원

출 간: 2024-03-13

지 은 이: 재니너 피셔 Janina Fisher, Ph. D

옮 긴 이: 조성훈

I S B N: 9791140708635

분 량: 512쪽

난 이 도: 관계없음

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“트라우마로 인해 조각난 내면은 어떻게 회복되는가?”

감각운동심리치료, 내면가족체계치료, 마음챙김 기반 치료를 아우르는
트라우마·해리·애착의 신경생물학적 이해와 치료

트라우마를 ‘이겨냈고’ 좋은 직업과 사랑하는 가족, 풍요로운 삶이 있음에도
왜 어떤 내담자들은 여전히 양질의 삶을 누리지 못하는가?
내면은 여전히 과거처럼 어둡고 고통스러운 트라우마 생존자들, 그리고
그의 조각난 내면을 인정하고 치유하는 치료자를 위한 궁극의 안내서

“실재하지 않는 위협에도 마음은 반응한다”

# 치료에 별문제가 없어 보이는데도 거듭해서 뿌리 깊은 자기소외나 강렬한 자기혐오, 혼란스러운 감정・행동・신체의 반응을 보이는 내담자가 있다. 치료자들은 이런 내담자 앞에서 당황하고 자신의 역량을 의심하며 좌절한다. 양극성장애나 조현병 등 난치성 진단을 받고 찾아오는 이 복잡하고 까다로운 내담자들의 마음과 몸에서는 대체 어떤 내적 투쟁이 벌어지고 있을까?

# ‘한 사람의 성격과 정체성이 조각나서 각기 분리될 수 있다’는 개념은 전통적인 정신건강 분야에서 오랫동안 잘 받아들여지지 않았다. ‘해리장애’(해리성정체감장애, 달리 분류되지 않는 해리장애DDNOS, 이인성장애를 포괄하는)는 여전히 가장 진단하기 까다로운 영역이다. 하지만 트라우마의 이해에 혁명을 일으킨 베셀 반 데어 콜크(명저 《몸은 기억한다》의 저자)의 접근과 21세기 신경생물학 연구의 심화 등을 통해 해리성 분리dissociative splitting가 트라우마에 적응하는 정상 반응이라는 이해가 가능해졌다.

내면의 안전감을 키우고
가장 외면하고 싶었던 자기를 끌어안는 법

‘자신을 해친 사람을 미워하는 위험을 감당할 수 없어서 스스로를 증오하는 채로 계속되는 소멸의 위협 속에서 살아가는 경험’이란 어떤 것일까?

수십 년간 트라우마 생존자들과 함께해온 재니너 피셔는 ‘내적으로’ 얼마나 안전하다고 느끼는지, 나 자신이 된다는 것이 얼마나 쉽거나 어려울지 결정하는 것은 바로 내적 애착의 질이라는 것을 깨달았다. 어린 시절에 학대와 폭력, 방임 등으로 말미암아 끔찍한 고통을 겪은 이들은 자신을 소중히 여기고 안전하게 보살펴줄 수가 없었다. 가장 보잘것없는 나 자신의 일부를 무시하고 경멸하고 내버려둔다면 그 부분들*의 고통을 느낄 수밖에 없고, 다시금 그것들을 반길 수 없게 된다.(*‘부분’ 접근법: 이 책에서는 인간을 하나의 체계system로 보는 입장을 취한다. 가령 한 가정이 여러 가족구성원으로 이루어진 체계인 것처럼, 한 사람의 내면에도 다수의 하위인격이 존재한다고 보는 것이다. 이 책에서는 이를 부분part 또는 부분들parts로 표현했으며, 부분은 단지 특정한 정서 상태나 사고 패턴을 가리키는 말이 아니라 개인 내면에 실재하는 인격으로, 서로 구별될뿐더러 자율적인 사고체계를 가지며, 자신만의 고유한 정서・표현양식・능력・욕구・세계관을 갖는다.)

“나는 오래전부터 믿어왔다. 트라우마 치료는 과거의 사건이 아니라
과거의 트라우마가 주는 영향을 다뤄야 한다고.”

트라우마 전문가로서 수많은 치료자와 내담자의 자문을 맡던 피셔는 ‘치료자와 내담자 모두 보지 못하는 무언가’에 주목하기 시작했다. 바로 내담자의 내면이 파편화되어 있다는 것이다. 내담자는 극단적인 위험 앞에 생존하고 적응하기 위해 ‘자기’, 곧 정체성이 극단적으로 분리되어야 했고, 이로 인해 내면세계가 전쟁터가 되고 말았다. 이런 ‘해리성 분리’가 트라우마에 적응하는 정상 반응이라는 점을 받아들인 ‘구조적 해리 모델’로 접근하면 내담자 또한 안도감을 느꼈다. 그리고 자신의 상처받고 버려지고 외로운 부분을 ‘받아들이거나’ 사랑하면 놀라운 일이 일어난다는 것이 점점 더 분명해졌다. 그들의 자기비하, 자기혐오, 자신과의 단절이 자연스럽게 자기연민으로 바뀌기 시작했다.

내담자들은 자신에게 ‘친절하고’ ‘돌봄을 제공하고’ ‘연민을 품게’ 하자는 발상은 혐오하고 회피하는 반면, 치료자의 안내를 따라 ‘자신의 어린아이 부분’을 ‘바라보고’ 친절과 보살핌을 베푸는 데는 어려움이 없었다. 자신의 어린 부분들과의 내적 애착관계가 자라나자 그들도 치유되기 시작했다.

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들어가며

1장. 트라우마의 신경생물학적 흔적

: 우리는 어떻게 파편화되었나?

2장. 부분들과 트라우마 반응 이해하기

초대받지 않은 기억 | 행동과 반응 ‘기억하기’ | ‘그때’가 아닌 ‘지금’ 찾기

3장. 내담자와 치료자의 역할 변화

4장. 내 ‘자기들’ 보는 법 배우기 : 부분과 만나기

5장. 부분들의 친구 되어주기 : 연민의 씨앗 뿌리기

6장. 치료의 걸림돌 : 애착외상

7장. 자살, 자기파괴, 섭식장애, 중독을 유발하는 부분들과 만나기

8장. 치료 과제 : 해리체계와 해리장애

9장. 과거 복구하기 : 우리의 자기들 끌어안기

10장. 잃어버린 것 되찾기 : 어린 자기와의 연결 심화하기

11장. 안전과 환영 : 획득된 안정애착 경험

부록 A. ‘분리’를 위한 5단계

부록 B. 부분들을 위한 명상모임

부록 C. 내적 대화법

부록 D. 내적 애착 복구를 위한 치료 패러다임

부록 E. 해리 경험 기록지

부록 F. 친구가 되어주는 네 가지 질문

참고문헌

ㆍ지은이 재니너 피셔 Janina Fisher, Ph. D

소개: 세계적인 트라우마 치료 전문가. 40년 넘게 트라우마 생존자들과 함께하며 치유의 여정을 돕고 있다. 감각운동심리치료연구소의 부교육책임자이자 안구운동둔감화재처리법 국제협회EMDRIA 컨설턴트. 베셀 반 데어 콜크Bessel van der Kolk를 사사했으며 그가 트라우마의 치료 및 연구를 위해 설립한 트라우마센터에서 강사를 역임했다. 하버드대학교 의과대학 강사로 활동했으며, '트라우마와 해리 치료를 위한 뉴잉글랜드협회' 회장을 역임했다. 심리치료자, 작가, 강연자로 활발히 활동하며 팻 오그던Pat Ogden과 《감각운동심리치료: 트라우마와 애착을 위한 치료 개입》을 공동 집필했다.

ㆍ옮긴이 조성훈

소개: 임상·상담심리학 박사. 고려대학교 심리학과에서 인터넷 게임장애의 하위유형 및 지속, 촉발요인과 관련한 논문으로 박사학위를 받았다. 현재 임상 및 중독심리 전문가로 활동하면서 가톨릭대학교, 총신대학교, 광운대학교에서 심리학을 가르치고 있다. '레모네이드 심리상담연구소'를 운영하며 꾸준히 내담자를 만나고 있다.

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